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월납회원

CMS 출금이체 신청서

※ 수납기관 및 요금 종류
수납기관명
대표자		사업자번호
사업장주소		수납 요금종류
※ 출금이체 신청 내용 (신청고객 기재란)
신청자(예금주명)		생년월일	주민번호 앞6자리
전화번호		사는곳(주소)
출금 계좌번호		금융기관명(은행)
월납 금액	33,000원	약정기간	.
843028	왼쪽의 자동등록방지 숫자를 입력하세요.
[개인정보 수집 및 이용 동의] - 수집 및 이용목적 : CMS 출금이체를 통한 요금수납 - 수집항목 : 성명, 전화번호, 휴대폰번호, 금융기관명, 계좌번호 - 보유 및 이용기간 : 수집, 이용 동의일로부터 CMS 출금이체 종료일(해지일) 5년까지 - 신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부한 권리가 있으며, 권리행사시 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다. 동의함
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[출금이체 동의여부 및 해지사실 통지 안내] 은행 등 금융회사 및 금융결제원은 CMS 제도의 안정적 운영을 위하여 고객의 (은행 등 금융회사 및 이용기관 보유) 연락처 정보를 활용하여 문자메세지, 유선 등으로 고객의 출금이체 동의여부 및 해지사실을 통지할 수 있습니다.
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년 월 일
신청인 :
(신청인과 예금주가 다를 경우) 예금주 :
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